Je ligt in bed, doodmoe, maar de pijn op je borst houdt je wakker. Je hart bonst, je ademhaling voelt hoog en oppervlakkig. Die scherpe, brandende pijn — altijd aanwezig, soms feller dan andere momenten. Je vraagt je af: komt dit door stress? Of krijg ik juist stress van deze vervelende pijn?
Misschien herken je dit. De pijn op je borst die maar niet weggaat. De spanning in je nek en schouders. De vermoeidheid die zich opstapelt. En ondertussen vraag je je af of het ooit nog overgaat.
In dit blog ontdek je de wisselwerking tussen het syndroom van Tietze en stress. Je leest hoe ze elkaar versterken en — belangrijker nog — wat jij zelf kunt doen om uit deze cirkel te stappen.
Veroorzaakt het syndroom van Tietze stress? Of is het andersom?
Last van het syndroom van Tietze en stress? Of zijn jouw Tietze klachten ontstaan na een periode van stress?
Vraag jij je af of je stress krijgt door het syndroom van Tietze? Of dat de stress juist de Tietze heeft veroorzaakt? Het antwoord is: allebei. Dit is altijd een wisselwerking.
Stress kan de aanleiding zijn geweest voor je klachten. Langdurige spanning in je lijf zorgt voor verkramping in je nek, schouders, borst en middenrif. Je gewrichten in je rug en ribben worden stijver. Op den duur gaat dit irriteren. Het kraakbeen van je ribben raakt ontstoken. De pijn begint.
En dan begint de cirkel. De pijn zelf geeft stress. Je bent onzeker, angstig, moe. Niemand ziet wat je voelt. Je wordt niet altijd serieus genomen. Die stress maakt de spanning in je lijf erger. De pijn neemt toe. En zo blijf je draaien.
Stress door Tietze: de pijn is er maar niemand ziet het
Eén van de grootste frustraties en stressoren bij het syndroom van Tietze en costochondritis is dat de pijn onzichtbaar is. Je voelt de pijnen, de druk op je borst en de vreselijke vermoeidheid, maar aan de buitenkant is niks te zien.
Je loopt snel tegen onbegrip aan. Privé en bij sommige zorgverleners. Je voelt je niet serieus genomen. Je voelt je weggezet als "overgevoelig" of "gestresst". Je wilt alleen maar gehoord worden. Begrepen worden.
Dit gebrek aan erkenning is op zich al een enorme stressfactor. Je begint te twijfelen aan jezelf. Is het wel echt? Stel ik me aan? Ondertussen blijft de pijn gewoon aanwezig. Dag in, dag uit.
Is stress bij Tietze altijd slecht?
Nee, stress is in principe een positief iets. Je maakt je klaar voor een actie, een prestatie. Je lijf maakt zich klaar om in beweging te komen. Je wordt scherper en alerter. Moet jij een presentatie geven, dan zakt de stress hierna weer. Je komt tot rust en hebt een voldaan gevoel. Het is achter de rug. Je hebt rust verdiend.
Als je niks kunt doen wat de stress op korte termijn oplost, dan blijft de stress sluimeren. Denk aan: het gaat niet goed met een kind, je relatie, je hebt het niet naar je zin op je werk of je hebt financiële zorgen. Aanhoudende sluimerende stress is niet goed voor je.
Bij Tietze en stress speelt dit extra. De pijn zelf is een constante stressor. Je kunt er niet voor wegrennen. Je kunt hem niet oplossen met één actie. Hij blijft. En dus blijft je lijf in een verhoogde staat van alertheid. Dag na dag.
Wat gebeurt er in je lijf bij aanhoudende stress? Wat heeft dit met Tietze en costochondritis te maken?
Stress geeft een verhoogde spanning in kaken, nek, schouders en borst. Je ademhaling stijgt en je bouwt spanning op in je middenrif. Je lijf maakt zich klaar om te vechten of vluchten. Dit is een oude biologische reactie.
Als deze spanning in je nek, schouders, borst en middenrif maar aanhoudt, dan krijg je op den duur pijn in dit gebied. Omdat je steeds een verkrampte houding hebt, worden de gewrichten in je rug en ribben ook stijver. Deze stijfheid geeft op den duur ook druk, spanning en pijn op de borst.
De meeste beweeglijkheid in je borstkas haal je namelijk uit je gewrichten. Zijn die stijf, dan compenseer je aan de voorkant bij de ribben wat je aan de achterkant tekort komt.
Je compenseert op je borst wat je in je rug tekort komt aan beweeglijkheid. Dat geeft irritatie van je kraakbeen en pijn op je borst. Heb je lang last van stress, dan herstelt deze irritatie niet of nauwelijks meer. Gelukkig is dit proces om te keren.
Vastzittende borstkas door stress bij Syndroom van Tietze
Je compenseert op je borst wat je in je rug tekort komt aan beweeglijkheid. Dat geeft irritatie van je kraakbeen en pijn op je borst. Heb je lang last van stress, dan herstelt deze irritatie niet of nauwelijks meer.
Gelukkig is dit proces om te keren. Door je rug en ribben weer soepel te krijgen, door je ademhaling te herstellen en door je zenuwstelsel tot rust te laten komen, kan de cirkel doorbroken worden.
Welke klachten komen vaak samen met stress bij Tietze en costochondritis?
Herken jij meerdere van deze klachten naast je pijn op de borst?
- Pijn in het middenrif
- Maagklachten
- Hyperventilatie
- Paniekaanvallen
- Slaapproblemen
- Hartkloppingen
- Spanning in nek en schouders
- Vermoeidheid
- Piekeren en onrust
Dit zijn allemaal signalen dat je zenuwstelsel overbelast is. Je lijf zit vast in de stress-stand. Het weet niet meer hoe het moet ontspannen.
Tietze, costochondritis en pijn in je middenrif door stress: heel logisch
Waarom krijg je pijn in je middenrif door stress? Je middenrif is een belangrijke ademhalingsspier. De spier loopt tussen je borst- en buikholte. Als je ontspannen bent, beweegt het middenrif richting je buik. Zo vullen je longen zich met lucht.
Ben je in een gespannen en alerte toestand, dan neemt je frequentie van ademen toe. Je ademhaling is hoger in je borst te voelen. Duurt deze toestand langer, dan verkrampt je middenrif en dat is erg pijnlijk.
Vaak komen deze klachten ook samen met maagklachten. Maagklachten geven ook pijn in je middenrif. De spanning in je middenrif drukt op je maag. Je spijsvertering raakt verstoord. Je voelt je opgeblazen, hebt last van boeren of maagzuur. Alles hangt met elkaar samen.
Syndroom van Tietze 's nachts: waarom stress je slaap verstoort
's Nachts is er geen afleiding. Je ligt in bed, de stilte om je heen, en dan komt de pijn. Of de onrust. Of allebei.
Stress bij het syndroom van Tietze zorgt er vaak voor dat je 's nachts wakker ligt. Je piekert over de pijn. Je vraagt je af of het ooit nog overgaat. Je voelt je hart bonzen. Je ademhaling is hoog en oppervlakkig. De spanning in je borst neemt toe.
Door de langdurige druk op je borstkas tijdens het liggen, kan de pijn erger worden. Je probeert van houding te veranderen, maar niets helpt. Je raakt gefrustreerd, vermoeid, wanhopig.
Deze slapeloze nachten zorgen ervoor dat je snel in een neerwaartse spiraal belandt. De gestapelde vermoeidheid geeft meer stress. Stress maakt je Tietze klachten erger. En zo blijf je draaien.
Wat kan je 's nachts doen tegen stress en Tietze?
Heb je last van Tietze 's nachts en neemt de spanning je helemaal over? Kom even in beweging en zoek wat afleiding. Ga weer liggen en leg je handen op je onderbuik. Hier rustig naartoe ademen kan ook helpen. Til als het ware je eigen onderbuik wat op tijdens een inademing. Laat je buik weer platter worden tijdens een uitademing.
Van ademen naar je buik word je snel rustiger. Denk eraan dat het logisch is dat je meer last krijgt tijdens het liggen. Begrijpen waarom dit meer last veroorzaakt, geeft in ieder geval wat rust.
Hoe doorbreek je de cirkel van stress en het syndroom van Tietze?
De goede nieuws: je kunt invloed uitoefenen op deze cirkel. Het begint bij het ondersteunen van je zenuwstelsel en het weer soepel krijgen van je lijf.
Wat je zelf kunt doen:
🧘♀️ Rustig bewegen
Wandelen, yoga, zwemmen. Beweging die je lijf helpt ontspannen en soepel worden. Geen harde, geforceerde bewegingen, maar zachte, vloeiende beweging.
🌬️ Ademhalingsoefeningen
Leer weer naar je buik te ademen. Dit helpt je middenrif ontspannen en je zenuwstelsel tot rust komen. Een ademtherapeut kan je hierbij helpen.
🌞 Zonlicht op je gezicht
Vooral in de ochtend. Dit helpt je bioritme herstellen en je cortisol (stresshormoon) op een gezonde manier reguleren.
🌿 Natuur in
Aarden met je blote voeten. De natuur prikkelt je zintuigen op een manier die je lijf herkent en verwacht. Dit helpt je tot rust komen.
🛁 Warm bad of sauna
Warmte helpt je spieren ontspannen en geeft je lijf het signaal: het is veilig, je mag loslaten.
😴 Goede nachtrust
Zorg voor een vast slaapritme. Ga op tijd naar bed. Zorg voor een donkere, koele slaapkamer. Eventueel ondersteund met natuurlijke middelen zoals magnesium of kruidenthee.
🍽️ Ontstekingsremmende voeding
Vette vis, weinig koolhydraten, veel groenten. Dit helpt ontstekingen in je lijf verminderen en ondersteunt je herstel.
💆♀️ Manuele therapie of cranio sacraal therapie
Laat je rug, ribben en borstkas weer soepel maken. Geef je zenuwstelsel de ruimte om tot rust te komen.
De kern: het gaat om het herstellen van de balans
Alles draait om het herstellen van de balans, zodat je lijf weet: het is veilig, ik mag loslaten, ik kan eindelijk gaan herstellen.
Het syndroom van Tietze en stress versterken elkaar. Maar je bent niet machteloos. Elke stap die je zet richting meer rust, meer souplesse, meer begrip voor wat er in jou gebeurt, helpt.
Je hoeft het niet allemaal in één keer goed te doen. Elke stap telt. Begin klein. Wees mild naar jezelf toe. Je lijf is niet stuk. Het probeert je iets te vertellen.
Hulp nodig bij stress en het syndroom van Tietze?
Wil je niet langer vastzitten in deze cirkel? Wil je begrijpen wat er in jou gebeurt en stappen zetten richting herstel?
Je bent van harte welkom in onze praktijk. Wij kijken naar het geheel. Naar je lijf, je ademhaling, je spanning, je stress. We helpen je de oorzaak van je klachten te begrijpen en samen te veranderen.
Kies wat bij jou past:
📍 Live afspraak— Kom naar één van onze praktijken voor een persoonlijke behandeling en begeleiding. We nemen de tijd voor jou.
💻 Online programma — Liever vanuit huis aan de slag? Ons online programma biedt je inzicht, oefeningen en begeleiding op afstand. In je eigen tempo, op jouw moment.
Wat je ook kiest: er is een weg vooruit.
Bronnen en wetenschappelijke verdiepende literatuur: Tietze
Wankhar D, Prabu Kumar A, Vijayakumar V, A V, Balakrishnan A, Ravi P, Rudra B, K M. Effect of Meditation, Mindfulness-Based Stress Reduction, and Relaxation Techniques as Mind-Body Medicine Practices to Reduce Blood Pressure in Cardiac Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus. 2024 Apr 17;16(4):e58434. doi: 10.7759/cureus.58434. PMID: 38765359; PMCID: PMC11099499.
Biltz RG, Sawicki CM, Sheridan JF, Godbout JP. The neuroimmunology of social-stress-induced sensitization. Nat Immunol. 2022 Nov;23(11):1527-1535. doi: 10.1038/s41590-022-01321-z. Epub 2022 Nov 11. PMID: 36369271; PMCID: PMC10000282.
Miller GE, Chen E, Sze J, Marin T, Arevalo JM, Doll R, Ma R, Cole SW. A functional genomic fingerprint of chronic stress in humans: blunted glucocorticoid and increased NF-kappaB signaling. Biol Psychiatry. 2008 Aug 15;64(4):266-72. doi: 10.1016/j.biopsych.2008.03.017. Epub 2008 Apr 28. PMID: 18440494; PMCID: PMC2581622.
Sapolsky RM, Krey LC, McEwen BS. The neuroendocrinology of stress and aging: the glucocorticoid cascade hypothesis. Endocr Rev. 1986 Aug;7(3):284-301. doi: 10.1210/edrv-7-3-284. PMID: 3527687.
Mishra AK, Varma AR. A Comprehensive Review of the Generalized Anxiety Disorder. Cureus. 2023 Sep 28;15(9):e46115. doi: 10.7759/cureus.46115. PMID: 37900518; PMCID: PMC10612137.
Karin O, Raz M, Tendler A, Bar A, Korem Kohanim Y, Milo T, Alon U. A new model for the HPA axis explains dysregulation of stress hormones on the timescale of weeks. Mol Syst Biol. 2020 Jul;16(7):e9510. doi: 10.15252/msb.20209510. PMID: 32672906; PMCID: PMC7364861.
Schuurmans AAT, Nijhof KS, Cima M, Scholte R, Popma A, Otten R. Alterations of autonomic nervous system and HPA axis basal activity and reactivity to acute stress: a comparison of traumatized adolescents and healthy controls. Stress. 2021 Nov;24(6):876-887. doi: 10.1080/10253890.2021.1900108. Epub 2021 Apr 16. PMID: 33860734.
Barel E, Abu-Shkara R, Colodner R, Masalha R, Mahagna L, Zemel OC, Cohen A. Gonadal hormones modulate the HPA-axis and the SNS in response to psychosocial stress. J Neurosci Res. 2018 Aug;96(8):1388-1397. doi: 10.1002/jnr.24259. Epub 2018 May 9. PMID: 29741787.
Kassab M, Katyal A, Franciosi S, Sanatani S. Chest Pain in Children: Is It Another "Growing Pain"? Paediatr Neonatal Pain. 2025 Mar 24;7(1):e70003. doi: 10.1002/pne2.70003. PMID: 40134780; PMCID: PMC11933443.
Seng JJB, Kho ZC, Kaur N. Premature Calcification of Costochondral Cartilage: A Scoping Review of the Literature. Cureus. 2024 Dec 8;16(12):e75328. doi: 10.7759/cureus.75328. PMID: 39776747; PMCID: PMC11706305.
Rokicki W, Rokicki M, Rydel M. What do we know about Tietze's syndrome? Kardiochir Torakochirurgia Pol. 2018 Sep;15(3):180-182. doi: 10.5114/kitp.2018.78443. Epub 2018 Sep 24. PMID: 30310397; PMCID: PMC6180027.
Ayloo A, Cvengros T, Marella S. Evaluation and treatment of musculoskeletal chest pain. Prim Care. 2013 Dec;40(4):863-87, viii. doi: 10.1016/j.pop.2013.08.007. PMID: 24209723.
Proulx AM, Zryd TW. Costochondritis: diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 2009 Sep 15;80(6):617-20. PMID: 19817327.
Mukamel M, Kornreich L, Horev G, Zeharia A, Mimouni M. Tietze's syndrome in children and infants. J Pediatr. 1997 Nov;131(5):774-5. doi: 10.1016/s0022-3476(97)70114-8. PMID: 9403667.
de Carvalho JF. Tietze's Syndrome. Mediterr J Rheumatol. 2022 Dec 31;33(4):467-468. doi: 10.31138/mjr.33.4.467. PMID: 37034373; PMCID: PMC10075373.
Mettola G, Perricone C. Tietze Syndrome. Mediterr J Rheumatol. 2020 Apr 24;31(2):224. doi: 10.31138/mjr.31.2.224. PMID: 32676562; PMCID: PMC7362116.
Rosenberg M, Sina RE, Conermann T. Tietze Syndrome. 2024 Jan 26. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan–. PMID: 33232033.
Ito H. Tietze Syndrome and Malposition. Indian J Orthop. 2020 Jul 28;55(1):230-231. doi: 10.1007/s43465-020-00207-2. PMID: 33569119; PMCID: PMC7851212.
Mott T, Jones G, Roman K. Costochondritis: Rapid Evidence Review. Am Fam Physician. 2021 Jul 1;104(1):73-78. PMID: 34264599.
Tan C, Lim R, Yeow M, Fong J, Balakrishnan T. Tietze's Syndrome Post-COVID-19 Infection in an Adult Patient. Cureus. 2022 Jul 31;14(7):e27499. doi: 10.7759/cureus.27499. PMID: 37817896; PMCID: PMC10564091.
Kuridze N, Okuashvili I, Tsverava M, Minadze E. Tietze Syndrome as a Cause of Chest Pain in the Post-COVID-19 Period. Cureus. 2023 Apr 10;15(4):e37360. doi: 10.7759/cureus.37360. PMID: 37182083; PMCID: PMC10170415.
Koubaa A, Kammoun N, Kotti N, Hentati Y, Tekaya R, Bani M, Nouaigui H. Post-traumatic Tietze syndrome as an occupational accident: A case report study. Trauma Case Rep. 2023 Aug 12;47:100894. doi: 10.1016/j.tcr.2023.100894. PMID: 37608875; PMCID: PMC10440352.
Alphonse B, Elien M, Jean-Jacques W, Ovil R. Tietze Syndrome in a 41-Year-Old Patient Without Significant Comorbidities. Cureus. 2024 May 4;16(5):e59640. doi: 10.7759/cureus.59640. PMID: 38832167; PMCID: PMC11146659.
Yıldız ÖÖ, İnan K, Ağababaoğlu İ, Çınar E. Local treatment of pain in Tietze syndrome: A single-center experience. Turk Gogus Kalp Damar Cerrahisi Derg. 2021 Apr 26;29(2):239-247. doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2021.21120. PMID: 34104518; PMCID: PMC8167461.
Gundersen A, Borgstrom H, McInnis KC. Trunk Injuries in Athletes. Curr Sports Med Rep. 2021 Mar 1;20(3):150-156. doi: 10.1249/JSR.0000000000000819. PMID: 33655996.
Piraccini E, Byrne H, Taddei S. Pecto intercosto fascial block can be useful to treat Tietze syndrome. J Clin Anesth. 2020 Apr 16;64:109825. doi: 10.1016/j.jclinane.2020.109825. Epub ahead of print. PMID: 32305792.
Boehme MW, Scherbaum WA, Pfeiffer EF. Tietze's syndrome--a chameleon under the thoracic abdominal pain syndrome. Klin Wochenschr. 1988 Nov 15;66(22):1142-5. doi: 10.1007/BF01727851. PMID: 3236763.
Fioravanti A, Tofi C, Volterrani L, Marcolongo R. Malignant lymphoma presenting as Tietze's syndrome. Arthritis Rheum. 2002 Jun 15;47(3):229-30. doi: 10.1002/art.10401. PMID: 12115149.
Jurik AG, Graudal H. Sternocostal joint swelling--clinical Tietze's syndrome. Report of sixteen cases and review of the literature. Scand J Rheumatol. 1988;17(1):33-42. doi: 10.3109/03009748809098757. PMID: 3285453.
Barranco-Trabi J, Mank V, Roberts J, Newman DP. Atypical Costochondritis: Complete Resolution of Symptoms After Rib Manipulation and Soft Tissue Mobilization. Cureus. 2021 Apr 8;13(4):e14369. doi: 10.7759/cureus.14369. PMID: 33976991; PMCID: PMC8106472.
Schumann JA, Sood T, Parente JJ. Costochondritis. 2024 Apr 20. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan–. PMID: 30422526.
Collins RA, Ray N, Ratheal K, Colon A. Severe post-COVID-19 costochondritis in children. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2021 Sep 27;35(1):56-57. doi: 10.1080/08998280.2021.1973274. PMID: 34966216; PMCID: PMC8477585.
McConaghy JR, Sharma M, Patel H. Acute Chest Pain in Adults: Outpatient Evaluation. Am Fam Physician. 2020 Dec 15;102(12):721-727. PMID: 33320506.
Ergenç İ, Şanal Toprak C, Odabaşı Z. Staphylococcus aureus costochondritis and chest wall abscess in a COVID-19 patient treated with tocilizumab. Turk J Phys Med Rehabil. 2021 Sep 1;67(3):382-385. doi: 10.5606/tftrd.2021.8208. PMID: 34870129; PMCID: PMC8607000.
Gorospe-Sarasúa L, Gallego-Rivera JI, Muñoz-Molina GM, Mirambeaux-Villalona RM, Ajuria-Illarramendi O, González-García A, Barbolla-Díaz I. Costocondritis y espondilitis diferidas por Candida en paciente post-COVID-19 tratado previamente con corticoides, antibióticos y tocilizumab [Delayed Candida Costochondritis and Spondylitis in a Post-COVID-19 Patient Previously Treated With Corticosteroids, Antibiotics, and Tocilizumab]. Arch Bronconeumol. 2021 Apr;57:48-50. Spanish. doi: 10.1016/j.arbres.2020.12.002. Epub 2020 Dec 28. PMID: 34629649; PMCID: PMC7832559.
Rushton S, Carman MJ. Chest Pain: If It Is Not the Heart, What Is It? Nurs Clin North Am. 2018 Sep;53(3):421-431. doi: 10.1016/j.cnur.2018.04.009. Epub 2018 Jul 11. PMID: 30100007.
Rabey, M, 2008, Costochondritis: Are the symptoms and signs due to neurogenic inflammation. Two cases that responded to manual therapy directed towards posterior spinal structures, Manual Therapie 13, 82-86
Chest Pain in Focal Musculoskeletal Disorders, Mette Jensen Stochkendahl, MSca,b,*, Henrik Wulff Christensen, DC, MD, PhDb
Grindstaff T, Treatment of a female collegiate rower withcostochondritis: a case report, Curry School of Education and Department of Athletics, University of Virginia, USA
Qureshi A, Nazeef A, Ali H, Gyawali J, Subhan N. Tubercular Costochondritis Presenting as Chest Wall Swelling: A Case Report of an Atypical Tuberculosis Presentation. Cureus. 2024 Aug 29;16(8):e68158. doi: 10.7759/cureus.68158. PMID: 39347238; PMCID: PMC11439087.
Inoue K, Minamino T. How to Approach Patients with Acute Chest Pain. Rev Cardiovasc Med. 2024 Aug 22;25(8):302. doi: 10.31083/j.rcm2508302. PMID: 39228492; PMCID: PMC11366986.
Jones DB, Abbott BG. Which Test is Best for Pain in the Chest? R I Med J (2013). 2025 Feb 3;108(2):16-22. PMID: 39878658.
Berg AT, Stafne SN, Hiller A, Slørdahl SA, Aamot IL. Physical therapy intervention in patients with non-cardiac chest pain following a recent cardiac event: A randomized controlled trial. SAGE Open Med. 2015 Apr 16;3:2050312115580799. doi: 10.1177/2050312115580799. PMID: 26770781; PMCID: PMC4679239.
Mohammadpour A, Mohammadian B, Basiri Moghadam M, Nematollahi MR. The effects of topical heat therapy on chest pain in patients with acute coronary syndrome: a randomised double-blind placebo-controlled clinical trial. J Clin Nurs. 2014 Dec;23(23-24):3460-7. doi: 10.1111/jocn.12595. Epub 2014 Apr 3. PMID: 24698126.
